子宫内膜异位症通过超声检查可检出部分典型表现,但并非所有类型都能明确诊断。超声检查能识别卵巢异位病灶(如巧克力囊肿)、盆腔内结节或包块,对较大病灶敏感性较高,但微小病灶或腹膜型内异症可能漏诊。
卵巢型内异症:超声常表现为附件区囊性包块,边界清晰,内部可见细密光点,提示陈旧性出血。巧克力囊肿典型超声特征为“壁薄、无回声、分隔少”,但需与其他囊性病变鉴别。
盆腔腹膜型内异症:超声对腹膜微小病灶敏感性低,需结合MRI或腹腔镜检查。腹腔镜是诊断金标准,可直接观察盆腔内异位病灶形态、位置。
特殊人群提示:育龄女性(25-45岁)是高发群体,经期腹痛、性交痛或不孕时需警惕内异症。绝经后女性内异症罕见,若出现异常超声表现需排除恶性可能。
注意事项:超声检查需避开经期(易干扰结果),建议月经干净后3-7天复查。疑似内异症但超声阴性者,可进一步行MRI或血清CA125检测辅助诊断。



