失眠是指持续3个月以上的睡眠质量不佳，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，导致日间疲劳、注意力下降等症状。
失眠的分类及特点
- 慢性失眠：持续超过3个月，多与心理压力、慢性疾病或药物依赖相关，需综合评估病因。
- 亚急性失眠：持续1个月至3个月，常因急性应激事件（如亲人离世、工作变动）引发，及时干预可恢复。
- 短期失眠：持续不足1个月，常见于倒时差、环境变化或暂时性焦虑，通常随诱因解除而缓解。
- 特殊性失眠：包括昼夜节律失调型（如晚睡强迫症）、共病型（如抑郁症伴随的失眠），需针对性治疗。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：避免睡前使用电子设备，建议固定21:30前入睡，保证9~11小时睡眠时长。
- 孕妇：睡前1小时避免进食，可采用左侧卧姿势，严重失眠需在医生指导下调整。
- 老年人：减少白天午睡（≤30分钟），避免咖啡因摄入，必要时咨询神经内科医生。
非药物干预原则
- 认知行为疗法：通过调整对睡眠的负面认知，减少睡前焦虑。
- 睡眠卫生教育：固定作息时间，营造黑暗、安静的睡眠环境，避免睡前剧烈运动。
- 饮食调整：睡前2小时避免高糖、高脂食物，可适量饮用温牛奶（含色氨酸）。
药物使用规范
- 短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），避免长期依赖。
- 苯二氮?类药物（如艾司唑仑）适用于急性焦虑伴随失眠，需严格控制疗程（≤2周）。
- 特殊人群（如肝肾功能不全者）禁用镇静类药物，优先选择褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。
