阴囊肿大的原因包括感染性疾病（如睾丸炎、附睾炎）、梗阻性疾病（如腹股沟斜疝、鞘膜积液）、肿瘤性疾病（如睾丸肿瘤）及外伤等。
感染性疾病：细菌或病毒感染睾丸、附睾等组织，常伴随红肿热痛，儿童多因腮腺炎病毒引发睾丸炎，成年男性需警惕性传播疾病导致的附睾炎。
梗阻性疾病：腹股沟斜疝因腹腔压力增高时腹腔内容物坠入阴囊，表现为可复性肿块；鞘膜积液因鞘膜囊内液体积聚，多为单侧无痛性肿大，新生儿发生率较高。
肿瘤性疾病：睾丸肿瘤多发生于中青年男性，表现为睾丸无痛性肿大、质地坚硬，需通过超声及肿瘤标志物检查确诊；阴囊皮肤癌则少见但需警惕溃疡或异常增生。
外伤及其他：阴囊直接撞击、挤压或手术创伤可引发血肿或水肿；长期站立或久坐导致的精索静脉曲张也可能伴随阴囊坠胀感，需结合影像学检查鉴别。
特殊人群提示：婴幼儿鞘膜积液多数可自行吸收，若2岁后未消退需干预；老年男性突发肿大需优先排查疝气或肿瘤；孕妇或产后女性因激素变化可能出现生理性肿胀，需结合临床症状判断。
