骨嗜酸性肉芽肿的治疗以手术刮除为主，必要时联合药物或放疗，需根据病变部位、大小及患者年龄等综合选择方案。
一、单发病灶的治疗
单发病灶以手术刮除术为首选，术后复发率约5%~10%。对于无法手术的患者，可采用局部注射糖皮质激素或口服非甾体抗炎药缓解症状。
二、多发病灶的治疗
多发病灶或全身症状明显者，可考虑口服糖皮质激素或联合化疗药物（如长春新碱），需在专科医生指导下用药。
三、特殊部位病变的处理
脊柱、眼眶等特殊部位病变，手术需兼顾功能保护，必要时联合放疗控制病灶进展。放疗剂量需根据年龄调整，儿童患者应谨慎使用。
四、术后随访与康复
术后每3~6个月复查影像学，监测复发情况。康复期建议避免剧烈运动，儿童患者需注意骨骼发育评估，老年患者需关注关节功能恢复。
五、特殊人群注意事项
儿童患者优先选择微创治疗，避免长期放疗影响生长发育；老年患者需权衡手术风险与疗效，优先保守治疗。
