阑尾炎术后最严重的并发症是腹腔内感染及脓肿形成,通常发生在术后3~7天,表现为持续发热、腹痛加重、白细胞升高,需及时干预。
腹腔内感染及脓肿形成
术后腹腔感染多因手术中污染物残留或吻合口愈合不良,常见症状为高热、腹痛加剧、白细胞显著升高。需通过超声或CT定位脓肿,必要时穿刺引流或二次手术清创。
肠瘘
多因肠管损伤未及时发现或缝合不佳,表现为发热、腹胀、切口渗液有粪臭味。需禁食、胃肠减压,静脉补液纠正电解质紊乱,严重者需手术修补。
术后活动减少、血液高凝状态易引发,表现为下肢肿胀、疼痛。需尽早使用抗凝药物(如低分子肝素),配合气压治疗预防血栓脱落。
切口感染与裂开
糖尿病、营养不良患者风险较高,表现为切口红肿、渗液或裂开。需加强血糖控制、营养支持,感染时清创换药,裂开后需重新缝合。
特殊人群注意事项
老年患者需关注心肾功能,避免脱水;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;儿童应加强疼痛管理,鼓励早期活动预防血栓。



