阑尾炎并发症包括穿孔（发生率约15%~30%，多见于延误治疗）、腹腔脓肿（如右下腹脓肿，CT可早期诊断）、门静脉炎（罕见但致命，需紧急手术）。术后并发症有切口感染（约2%~5%，老年患者风险高）、腹腔内出血（多因止血不彻底，术后6小时内需警惕）、肠粘连（与手术创伤相关，肥胖者风险增加）、肠梗阻（常见于术后3~7天，需胃肠减压）。
阑尾炎并发症：
- 穿孔：延误治疗超48小时风险显著升高，穿孔后腹腔污染概率达70%以上，需立即手术干预。
- 腹腔脓肿：右下腹或盆腔多见，超声检查可发现液性暗区，保守治疗需结合抗生素与穿刺引流。
- 门静脉炎：细菌逆行入门静脉引发高热、黄疸，死亡率约10%，需急诊手术+广谱抗生素。
术后并发症：
- 切口感染：老年、糖尿病患者发生率是普通人群2倍，表现为红肿热痛，需清创换药。
- 腹腔出血：术后24小时内突发血压下降提示出血，需二次手术止血。
- 肠粘连：腹腔镜手术可降低发生率，术后早期下床活动可减少粘连风险。
- 肠梗阻：术后3~7天出现腹胀呕吐，需胃肠减压+禁食，严重者需手术松解。
特殊人群注意事项：
- 儿童：因症状不典型易延误，穿孔率较成人高1.5倍，需密切监测体温与白细胞。
- 孕妇：需优先保障胎儿安全，保守治疗需权衡抗生素对妊娠的影响，手术时机宜早。
- 老年人：常合并高血压、糖尿病，术后感染风险增加，需加强血糖控制与营养支持。
