阑尾炎术后最严重的并发症是腹腔内感染(如脓肿形成)、肠瘘、腹腔出血及切口严重感染,其中腹腔内感染若未及时控制,可能引发脓毒症,危及生命。
腹腔内感染/脓肿:多因术中污染或术后引流不畅导致,常见于穿孔性阑尾炎患者。患者表现为持续发热、腹痛加重,需超声或CT确诊,治疗需抗生素及穿刺引流。
肠瘘:阑尾残端处理不当或感染侵蚀可致,表现为发热、腹泻、腹部包块。需胃肠减压、营养支持,严重者需手术修补。
腹腔出血:多因止血不彻底或血管结扎线脱落,患者突发腹痛、血压下降。需立即手术探查止血,老年患者因凝血功能下降风险更高。
切口严重感染:多见于糖尿病、营养不良患者,表现为红肿热痛、渗液。需加强换药,必要时清创,特殊人群需优化血糖控制。
术后需密切观察体温、腹痛及切口情况,若出现上述症状,应立即就医。特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)需更频繁监测,降低并发症风险。



