子宫息肉和肌瘤是女性常见的子宫良性病变，息肉多为子宫内膜局部增生形成，肌瘤则由子宫平滑肌细胞增生构成，两者在病理本质、临床表现和治疗方式上有显著区别。
病理本质：子宫息肉是子宫内膜腺体、间质及血管组成的赘生物，多位于内膜表面；子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织构成，可发生在子宫任何部位，分肌壁间、浆膜下、黏膜下等类型。
临床表现：息肉可能导致异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、阴道分泌物异常；肌瘤可能无明显症状，或出现经量增多、腹痛、腹部包块，黏膜下肌瘤常引发严重出血。
诊断方式：两者均需超声检查初步筛查，宫腔镜检查可直接观察息肉并活检，肌瘤需结合超声、MRI明确大小、位置及与周围组织关系。
治疗原则：无症状息肉可观察随访，有症状者可通过宫腔镜切除；小肌瘤无症状无需干预，大肌瘤或症状明显者可手术切除，特殊人群如妊娠期、绝经后女性需结合个体情况制定方案。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需监测肌瘤是否变性，绝经后女性肌瘤若增大需警惕恶变风险，青春期女性息肉可能随激素水平变化自行消退，需避免过度治疗。
