近端肌肉无力是指靠近躯干或关节的肌肉（如髋部、肩部、颈部肌肉）出现力量下降的症状，常见于神经肌肉疾病、代谢性疾病或自身免疫性疾病，需结合病程和伴随症状判断病因。
一、神经肌肉接头疾病
重症肌无力是典型代表，表现为晨轻暮重的近端无力，如抬臂、上楼困难，疲劳后加重，休息后缓解，与自身抗体攻击乙酰胆碱受体有关。
二、遗传性肌病
杜氏肌营养不良多见于男性儿童，早期表现为行走缓慢、爬楼梯费力，随病情进展出现Gowers征（扶膝站起），因抗肌萎缩蛋白缺失导致肌肉进行性变性。
三、代谢性肌病
线粒体肌病可累及全身肌肉，常伴乳酸血症、运动不耐受，儿童患者可能出现生长发育迟缓，因线粒体能量代谢障碍影响肌肉供能。
四、内分泌性肌病
甲状腺功能减退或亢进均可引发近端无力，甲减患者常伴肌痛、肌肉僵硬，甲亢患者多有易疲劳、肌肉萎缩，需结合激素水平检测确诊。
五、特殊人群注意事项
儿童患者若出现步态异常、爬楼困难，应尽早至儿科神经科排查遗传或代谢性疾病；老年人需警惕糖尿病性肌病，控制血糖同时补充维生素B12等营养素。
六、诊断与治疗
需通过肌电图、基因检测、肌肉活检等明确病因，治疗以对症支持为主，如重症肌无力使用胆碱酯酶抑制剂，代谢性疾病需调整饮食结构。
