高度近视（近视度数≥600度）失明风险高于普通近视，但并非必然发生。通过科学防控和及时干预，多数患者可维持良好视力，仅约0.3%~0.5%的高度近视患者会因并发症失明。
高度近视失明风险主要源于并发症。视网膜脱离是常见并发症，高度近视者眼球拉长导致视网膜变薄，外力冲击或剧烈运动易引发脱离，早期手术干预可恢复视力。
黄斑病变也是重要风险因素，高度近视会增加黄斑区出血、变性风险，可能导致中心视力下降。定期眼底检查可早期发现并干预。
青光眼风险随近视度数增加而上升，近视人群眼压异常率更高，需定期监测眼压及视野。
白内障风险较普通人群高，近视患者晶状体混浊可能提前发生，手术治疗效果良好。
特殊人群需加强防控：儿童青少年应控制用眼时长，每30分钟远眺放松；成年人避免剧烈运动和眼部外伤；老年高度近视者需每年眼底检查，出现视力骤降、视野缺损等症状立即就医。
