妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）是孕期特有的多因素疾病，主要因胎盘缺血、血管内皮功能异常及遗传易感性共同作用，通常发生于孕20周后，以血压升高为核心表现，严重时可发展为子痫前期或子痫。
一、胎盘缺血相关因素
胎盘种植异常（如胎盘面积过小或位置异常）导致子宫胎盘血流灌注不足，引发母体全身血管痉挛。有多次流产史或既往胎盘功能不全者风险更高，需加强孕期胎盘功能监测。
二、血管内皮功能障碍
孕期雌激素水平波动及炎症反应激活，导致血管内皮损伤，释放缩血管物质（如血栓素A2）增加，扩血管物质（如一氧化氮）减少，引起外周阻力升高。肥胖或长期高盐饮食会加重血管内皮负担。
三、遗传与免疫因素
家族性高血压病史或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可能增加发病风险。胎儿父源抗原免疫耐受失败，引发母体免疫系统过度激活，攻击胎盘血管内皮细胞。
四、多胎妊娠与滋养细胞异常
双胎或多胎妊娠时胎盘间血流竞争加剧，滋养细胞侵入深度不足，胎盘缺血更显著。滋养细胞凋亡增加也会加重胎盘功能缺陷，需在孕期加强超声监测。
五、预防与管理原则
优先通过生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（如散步）、控制体重增长（孕期总增重建议5~12.5kg）。高危孕妇（如高龄、糖尿病史）需在12周前开始监测血压，必要时在医生指导下使用[通用降压药1]，但需避免自行用药。
