最近外阴瘙痒并伴有疼痛，可能由多种原因引起，如感染、过敏、皮肤刺激或激素变化等，需结合具体症状和诱因判断。
一、感染性因素
细菌、真菌或寄生虫感染是常见原因。如细菌性阴道炎常伴随灰白色分泌物、鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）多有豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒；阴虱或滴虫感染也会引发瘙痒和疼痛，尤其阴虱可见阴毛处虫卵或成虫。
二、皮肤与黏膜刺激
局部皮肤敏感或摩擦刺激，如使用刺激性卫生巾、内裤过紧、化纤材质或过度清洁导致的菌群失衡。过敏体质者接触新护肤品、洗涤剂或避孕套也可能引发接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒。
三、激素与生理变化
绝经后雌激素水平下降导致阴道干涩、黏膜变薄，易受感染；孕期激素变化使外阴充血，分泌物增多，也可能诱发不适。糖尿病患者因血糖升高，尿液含糖量高，长期刺激外阴易引发瘙痒。
四、其他因素
全身性疾病如胆汁淤积、甲状腺功能异常也可能累及外阴；性传播疾病（如淋病、生殖器疱疹）需通过病史和检查排除。若症状持续超过一周、伴随发热或分泌物异常，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常需注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿宽松透气的棉质内裤，减少刺激性物质接触。
