牙龈肿了通常由口腔卫生不佳、牙周炎症或局部刺激引起。若症状持续1周内未缓解或伴随发热、面部肿胀等，需就医明确病因后用药。
1. 口腔局部刺激或轻度炎症
可先通过改善口腔卫生（如使用软毛牙刷、含氯己定的漱口水）缓解。若需药物，可短期使用甲硝唑或阿莫西林（需确认无过敏史）。
2. 牙周炎或牙龈脓肿
需先就医局部冲洗上药，无全身感染时无需口服抗生素。若疼痛明显，可在医生指导下短期服用布洛芬等止痛药。
3. 妊娠期或激素变化引起
优先保持口腔清洁，避免随意用药。严重时需产科或口腔科联合评估，必要时局部使用温和药物。
4. 儿童或特殊人群
儿童需由医生判断是否适用抗生素，避免自行用药。糖尿病患者需控制血糖，必要时优先局部处理而非全身用药。
提示：用药需严格遵循医嘱，避免长期使用广谱抗生素。若出现症状加重、出血不止或牙齿松动，应立即就诊。
