牙龈肿胀需根据病因选择药物，常见病因包括感染、炎症、过敏等，需优先非药物干预，必要时使用抗生素或抗炎药。
感染性牙龈肿胀：由细菌感染引发，如牙周炎、冠周炎。可使用甲硝唑类抗生素抑制厌氧菌，阿莫西林等广谱抗生素控制需氧菌，需遵医嘱使用。
炎症性牙龈肿胀：如牙龈炎，因牙菌斑刺激导致。非药物干预为主，如使用含氯己定的漱口水辅助清洁，严重时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
过敏或刺激引起的肿胀：接触过敏原或物理刺激导致，如牙膏过敏。需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药缓解症状，儿童需谨慎选择药物。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免自行使用抗生素；老年人需关注基础疾病，如糖尿病可能加重感染，需控制血糖并及时就医。
预防建议：日常保持口腔卫生，定期洗牙，避免辛辣刺激食物，增强免疫力有助于减少牙龈肿胀复发。
