肝癌骨转移主要表现为骨骼疼痛，通常夜间加重，伴随活动受限、病理性骨折风险及高钙血症。部分患者无明显症状，需影像学检查发现。
骨骼疼痛：多为持续性钝痛，逐渐加重，夜间尤为明显，活动时加剧，休息后可稍缓解。疼痛部位因转移灶位置而异，常见于脊柱、骨盆、股骨等承重骨。
活动功能障碍：因疼痛和骨骼破坏，患者可能出现肢体活动受限，如行走困难、弯腰受限，严重时无法自主翻身或坐起。
病理性骨折：骨骼转移灶破坏骨质结构，轻微外力即可引发骨折，常见于脊柱椎体压缩性骨折，可导致神经压迫，出现肢体麻木、无力甚至瘫痪。
高钙血症：肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，加速骨质溶解，血钙升高引发恶心、呕吐、多尿、意识模糊等症状，需紧急干预。
特殊人群注意事项：老年患者因骨密度下降，骨折风险更高，需加强疼痛管理和活动保护；合并糖尿病或肾功能不全者，高钙血症处理需更谨慎，避免电解质紊乱加重病情。
