室上速能否自愈取决于发作频率和诱因。偶尔发作且诱因明确（如疲劳、情绪激动）的患者，在去除诱因后可能自行缓解；但频繁发作或无明确诱因者，通常无法自愈，需医疗干预。
无明确诱因的特发性室上速：此类患者多因心脏电传导系统异常（如房室结双径路）引发，发作频繁且无明显诱因，需通过射频消融术等介入治疗根治，无法自愈。
合并基础疾病的室上速：如甲亢、心肌炎等导致的继发性室上速，需先控制原发病。若原发病得到有效治疗，室上速发作可能减少或消失，但并非自愈，需结合病因治疗。
青少年生理性室上速：部分青少年因交感神经兴奋或心脏发育尚未成熟引发的室上速，随着年龄增长和自主神经调节稳定，发作可能减少，但仍可能反复发作，需长期关注。
特殊人群注意事项：老年患者或合并冠心病、心衰者，室上速发作易加重心肌缺血，需立即就医；妊娠期女性发作时应避免剧烈运动，优先采用刺激迷走神经方法（如深呼吸、Valsalva动作）终止发作，必要时药物干预。
