牙疼蛀牙需尽快就医，早期可通过口腔检查、补牙等控制，严重时需根管治疗。以下是不同情况的处理建议：
一、浅龋（仅牙釉质受损）：牙齿表面出现黑点或凹陷，无明显疼痛。建议及时就诊，通过补牙（如复合树脂填充）修复，防止龋坏加深。
二、中龋（累及牙本质浅层）：牙齿敏感，冷热刺激痛。需清除腐坏组织后补牙，若牙洞较大，可能需垫底保护牙髓。
三、深龋（接近牙髓腔）：疼痛明显，食物嵌塞痛。优先安抚治疗（如间接盖髓），观察牙髓状态后决定是否补牙或根管治疗。
四、牙髓炎/根尖周炎：自发痛、夜间痛或咬合痛。需进行根管治疗，清除感染牙髓，必要时配合抗生素控制炎症，儿童需特别注意避免损伤恒牙胚。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下治疗，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者愈合较慢，需严格控制血糖；老年人补牙后更需加强口腔卫生维护，防止继发龋。
