长蛀牙牙疼需根据疼痛程度和蛀牙深度处理。浅龋可通过补牙缓解，中龋至深龋需根管治疗，若疼痛剧烈伴随肿胀，需先就医控制感染。
一、浅龋疼痛（仅冷热敏感）
日常避免冷热刺激，及时就诊清除龋坏组织并补牙，防止病变进展。
二、中龋疼痛（咬合时疼痛）
需就医去除腐质后填充，必要时使用脱敏牙膏缓解敏感，避免咀嚼过硬食物。
三、深龋疼痛（自发性疼痛）
可能已累及牙髓，需尽快进行根管治疗，治疗期间注意口腔卫生，避免患牙受力。
四、疼痛剧烈伴随肿胀
可能为牙髓炎或根尖周炎，需先遵医嘱服用止痛药（如布洛芬）缓解症状，24-48小时内就医，必要时需开髓引流。
特殊人群提示：儿童需家长监督刷牙，使用含氟牙膏，避免糖分摄入；孕妇需提前检查牙齿，避免孕期治疗；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险。
