癔症（现称分离性障碍）的成因复杂，主要与心理社会因素、神经生物学机制及个体特质相关，无单一明确病因，多为多因素共同作用结果。
心理社会因素：童年创伤（如虐待、忽视）、重大应激事件（如亲人离世、暴力威胁）、长期人际关系冲突或情感压抑是主要诱因，尤其在个体心理防御机制不成熟时更易诱发。
神经生物学机制：大脑结构与功能异常（如海马体萎缩、杏仁核过度激活）可能影响情绪调节与记忆整合，部分患者存在神经递质（如血清素、多巴胺）失衡，导致症状出现。
个体特质：具有表演型人格特质（如情感表达夸张、易受暗示）或高敏感人群，在应激下更易出现分离性症状，且女性患病率高于男性，可能与激素及社会角色压力有关。
特殊人群注意事项：儿童若长期处于情感忽视环境，可能出现躯体化症状（如腹痛、头痛），需优先心理干预；青少年因学业压力或社交冲突诱发症状时，家庭支持与心理疏导至关重要。
