水痘初期表现为红色斑疹，12-24小时内发展为丘疹，再经数小时变为疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，通常在躯干、头面部先出现，逐渐蔓延至四肢，一般7-10天结痂愈合。
- 典型皮疹特点：皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，此为水痘特征性表现。疱疹内液体清亮，若继发感染则变浑浊，愈后一般不留瘢痕。
- 特殊部位皮疹：口腔、咽喉、结膜等黏膜处也可出现皮疹，表现为溃疡，疼痛明显，可能影响进食。
- 免疫低下者表现：免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）皮疹可能泛发、大疱化，继发感染风险高，病程延长至2周以上。
- 孕妇水痘风险：妊娠20周前感染水痘，胎儿可能发生先天性水痘综合征，表现为肢体畸形、眼部异常等，需及时就医。
特殊人群护理要点：儿童患者应避免搔抓皮疹，可剪短指甲或戴手套，防止继发感染；高热时优先采用物理降温，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；免疫低下、孕妇等高风险人群需在医生指导下处理。
