水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后1~2天内出现红色斑疹、丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形水疱,伴瘙痒,1周左右结痂愈合,全程约2~3周。
儿童典型表现:多见于2~10岁儿童,皮疹先发生于躯干和头部,后延及面部和四肢,呈向心性分布(躯干多、四肢少),分批出现的皮疹可同时见到斑疹、丘疹、水疱和结痂,黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。
成人表现:症状通常更严重,发热较高,皮疹数量多,并发症风险增加,如肺炎、脑炎等,免疫功能低下者可能出现播散性水痘,皮疹可融合成大疱,甚至继发感染。
免疫低下人群表现:包括孕妇、肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染后可能出现高热不退、皮疹广泛且严重,易并发肺炎、肝炎等,需尽早就医并加强支持治疗。
孕妇感染表现:妊娠早期感染可能增加胎儿畸形风险,妊娠晚期感染可能导致早产或新生儿水痘,需密切监测并遵循医生指导。
治疗原则:以对症治疗为主,保持皮肤清洁,避免搔抓以防继发感染,高热时可使用对乙酰氨基酚退热,必要时在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦,需注意药物禁忌和年龄限制。
预防措施:接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防手段,未接种者接触患者后应在48小时内接种疫苗,密切接触者需观察21天,保持良好个人卫生习惯,避免与患者共用物品。



