水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后1~2天出现皮疹,先见于躯干和头部,后延及面部和四肢,呈向心性分布,皮疹分批出现,伴瘙痒,病程约1~2周,结痂后不留瘢痕。
儿童为主要易感人群,尤其3~10岁高发,未接种疫苗者感染风险更高。孕妇感染可能导致胎儿畸形或流产,免疫功能低下者易发展为重症,如肺炎、脑炎等。
皮疹发展分四期:斑疹期(红色小丘疹,数小时后变为疱疹)、疱疹期(椭圆形疱疹,内含水样液体,周围有红晕)、结痂期(疱疹干涸结痂,1~2周脱落)、愈期(结痂脱落后皮肤恢复正常)。
治疗以对症支持为主,高热时可使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,继发感染时需使用抗生素。免疫功能低下者需尽早抗病毒治疗,如阿昔洛韦。
特殊人群需特别注意:孕妇应避免接触患者,免疫功能不全者需在发病48小时内就医;新生儿感染风险高,需密切观察;儿童患者应避免搔抓皮疹,防止继发感染。
预防措施:及时接种水痘减毒活疫苗是最有效手段,接种2剂次可获得持久免疫力。避免接触患者,保持室内通风,勤洗手,集体单位发现病例应隔离至皮疹全部结痂。



