水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后1-2天内出现红色斑疹、丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形水疱,伴瘙痒,1周左右结痂愈合,全过程约2-3周。
典型皮疹特征:皮疹首先出现于躯干和头部,逐渐蔓延至面部和四肢,呈向心性分布,分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在("四世同堂"现象)。
不同人群表现差异:
- 儿童:症状通常较轻,皮疹数量较少,病程较短,发热多在38℃左右,少数可出现高热。
- 成人:症状较儿童严重,发热更高,皮疹更多,并发症风险增加,如肺炎、脑炎等。
- 免疫功能低下者:皮疹可呈出血性、坏死性,持续时间长,易继发细菌感染,需高度警惕。
治疗原则:以对症支持治疗为主,保持皮肤清洁,避免搔抓防止继发感染。可使用退热药物缓解症状,皮肤瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂。
预防措施:接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防手段,儿童在12-18月龄和4-6岁各接种一剂。未接种者与患者密切接触后,可在72小时内注射水痘免疫球蛋白降低发病风险。
特殊人群护理:孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险,需尽早就医。新生儿水痘病情凶险,应在出生后1年内完成疫苗接种。



