水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,多见于儿童,典型表现为发热后1~2天内出现红色斑疹、丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形水疱,伴瘙痒,1周左右结痂愈合,病程中皮疹分批出现,新旧皮疹共存。
不同人群的水痘特点:
- 儿童:典型症状明显,皮疹分布以躯干为主,呈向心性,可伴发热、轻微头痛,多数预后良好,免疫功能正常者病程约10天。
- 成人:症状较儿童严重,发热更高,皮疹更多,并发症风险增加,如肺炎、脑炎,需警惕。
- 孕妇:孕期感染可能导致胎儿先天水痘综合征,增加流产、早产或新生儿水痘风险,需早期干预。
- 免疫低下者:如HIV感染者、长期使用激素者,易发展为重症水痘,需尽早抗病毒治疗。
治疗原则:
以对症支持为主,发热时优先物理降温,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征),瘙痒严重可外用炉甘石洗剂,抗病毒药物如阿昔洛韦需在医生指导下用于高危人群。
预防措施:
1岁以上未患过水痘且未接种疫苗的儿童、青少年及成人,建议接种水痘减毒活疫苗,接种后可显著降低发病风险。
注意事项:
- 隔离至全部皮疹干燥结痂,避免搔抓皮疹以防继发感染;
- 保持皮肤清洁,穿宽松衣物,室内通风;
- 密切观察高危人群(如孕妇、免疫低下者)症状,出现异常及时就医。



