想筛查糖尿病,基础检查包括空腹血糖(需空腹8~12小时)、糖化血红蛋白(无需空腹,反映近2~3个月血糖平均水平),高危人群还需做口服葡萄糖耐量试验(需空腹,服糖后测1小时和2小时血糖)。
一、基础筛查项目
- 空腹血糖:清晨空腹抽血,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。
- 糖化血红蛋白:无需空腹,正常范围4%~6%,≥6.5%联合空腹血糖可确诊糖尿病。
二、高危人群专项检查
- 口服葡萄糖耐量试验:空腹服75g葡萄糖后,2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
- 随机血糖:餐后2小时或随机测血糖≥11.1mmol/L,结合症状可诊断糖尿病。
三、特殊人群筛查建议
- 孕妇:孕24~28周首次筛查,5.1mmol/L以上需进一步检查,产后6~12周复查。
- 肥胖者(BMI≥28):每年至少筛查1次,同时关注血压、血脂等代谢指标。
四、注意事项
- 筛查前避免高糖饮食和剧烈运动,保持正常作息。
- 单次异常不确诊,需复查或结合多项指标综合判断。
- 糖尿病前期人群(空腹血糖6.1~7.0mmol/L或糖化血红蛋白5.7%~6.4%)应每半年复查。



