食道返流治疗以非药物干预为核心，需结合生活方式调整与药物辅助（如质子泵抑制剂），多数患者在4周内症状可改善。
一、生活方式调整
- 肥胖者需减重5%~10%，减少腹部压力；
- 避免晚餐后2小时内平卧，睡前3小时禁食；
- 减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入，戒烟。
二、药物治疗
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，适用于中重度症状；
- H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解夜间酸反流；
- 抗酸剂（如氢氧化铝）临时中和胃酸，不可长期使用。
三、特殊人群注意
- 孕妇：优先非药物干预，严重时需在医生指导下用药；
- 儿童：避免高脂饮食，婴幼儿采用少量多餐，严重病例需儿科评估；
- 老年人：警惕药物相互作用，监测肝肾功能，优先选择非处方药。
四、就医指征
- 症状持续超过8周或加重；
- 出现吞咽困难、呕血或体重下降；
- 药物治疗无效或反复发作。
