乳腺囊肿是否需要手术，主要取决于囊肿大小、症状及性质。一般而言，直径超过3厘米、持续增大或有恶性风险的囊肿，建议手术干预。
直径≤3厘米且无症状的单纯性囊肿，通常无需手术，可定期观察（每3-6个月超声复查）。若囊肿短期内快速增大（如3个月内增长＞1厘米），或伴随疼痛、压迫感，即使直径＜3厘米也需进一步评估。
对于有乳腺癌家族史、高危人群或囊肿形态不规则（如边界不清、钙化）的情况，无论大小均建议穿刺活检或手术切除，以排除恶性可能。
特殊人群如妊娠期女性，若囊肿压迫乳腺组织导致哺乳困难，可在医生指导下考虑手术；老年女性需更密切随访，因恶性风险相对升高。
手术方式包括囊肿切除术和超声引导下穿刺抽液，具体需根据囊肿位置、数量及患者意愿综合决定。术后仍需定期复查，避免复发。
