脑梗（脑梗死）比腔梗（腔隙性脑梗死）更严重。脑梗通常指大血管闭塞导致的大面积脑损伤，致残率和致死率高；腔梗多为小血管病变，病灶小，症状轻。
脑梗死
脑梗死由脑血管突然堵塞引起，常见于中老年高血压、糖尿病患者。若梗死面积大或位于关键脑区（如脑干），可导致偏瘫、失语甚至昏迷，部分患者24小时内出现严重神经功能缺损，需紧急溶栓或取栓治疗。
腔隙性脑梗死
腔梗由脑内小动脉闭塞所致，病灶直径多<15mm，常见于基底节区。多数患者无明显症状，仅在体检时发现，少数出现轻微头晕、记忆力下降或肢体麻木。虽症状轻，但提示脑血管病变已存在，需重视控制危险因素。
特殊人群注意事项
高血压患者需严格监测血压，糖尿病患者控制血糖在4.4~7.0mmol/L；老年人应定期查颈动脉超声，避免久坐不动。孕妇若出现头痛、视力模糊，需警惕子痫前期相关脑血管问题，及时就医。
预防与管理
戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。腔梗患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），脑梗患者可能需联合他汀类药物。定期复查头颅CT或MRI，及时发现新病灶。
