湿疹是一种由遗传、免疫异常及环境因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑及渗出等症状，易反复发作。
1. 按病因分类
- 特应性湿疹：与遗传过敏体质相关，患者常伴过敏性鼻炎、哮喘，婴幼儿期发病多见，皮疹好发于面部、四肢屈侧。
- 接触性湿疹：由接触过敏原或刺激物引起，如化妆品、金属饰品、尘螨等，皮疹局限于接触部位，边界清晰。
- 脂溢性湿疹：好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，表现为油腻性鳞屑，多见于婴儿及肥胖人群。
- 汗疱疹性湿疹：与手足多汗、真菌感染相关，表现为深在性小水疱，瘙痒剧烈，夏季加重。
2. 按年龄阶段分类
- 婴幼儿湿疹：多在出生后2-6个月发病，与皮肤屏障功能不完善、牛奶蛋白过敏有关，需避免过度清洁，加强保湿。
- 儿童湿疹：随年龄增长皮疹逐渐局限于屈侧，需注意环境因素如尘螨、花粉，避免搔抓。
- 成人湿疹：常与精神压力、慢性感染、内分泌失调相关，皮疹多泛发，需综合管理。
3. 治疗原则
- 基础护理：每日使用无香料保湿剂，保持皮肤滋润，避免热水烫洗、过度清洁。
- 药物治疗：轻度湿疹可外用糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），中重度需联合钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。
- 系统治疗：瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定），继发感染需使用抗生素。
4. 特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免使用刺激性药物，优先选择弱效激素，用药前咨询儿科医生。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免长期使用强效激素。
- 老年人：注意皮肤干燥，减少洗澡频率，加强保湿，避免搔抓引发感染。
5. 预防建议
- 保持室内湿度40%-60%，温度20-24℃。
- 穿着宽松棉质衣物，减少化纤、羊毛等刺激。
- 饮食避免辛辣、海鲜等易致敏食物，婴儿期注意排查牛奶蛋白过敏。
