痛风急性发作时，应在发作初期（12小时内）尽早使用抗炎镇痛药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时结合局部冷敷、抬高患肢等措施快速缓解疼痛。
一、药物干预
非甾体抗炎药可有效抑制炎症反应，缓解疼痛，但有胃肠道不适风险，老年患者需注意肾功能监测；秋水仙碱能快速降低尿酸结晶沉积，但需严格遵医嘱控制剂量，避免腹泻等不良反应；糖皮质激素适用于药物不耐受或肾功能不全者，短期使用可迅速减轻症状。
二、局部护理
急性发作期应避免关节负重，可使用冰袋（温度不低于0℃）冷敷疼痛关节，每次15-20分钟，每日3-4次，注意用毛巾包裹冰袋防止冻伤；抬高患肢至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
三、生活方式调整
发作期间严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、酒精等，避免加重尿酸升高；大量饮用温水（每日2000-3000ml），促进尿酸排泄；避免剧烈运动，选择温和的关节活动，防止关节损伤。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物副作用叠加风险，优先选择局部冷敷等非药物措施；肾功能不全者禁用肾毒性药物，建议在医生指导下调整治疗方案；孕妇及哺乳期女性需避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药，可考虑短期使用糖皮质激素缓解症状。
五、预防复发建议
疼痛缓解后应尽快启动降尿酸治疗，将血尿酸控制在360μmol/L以下，高尿酸血症患者需长期坚持低嘌呤饮食和规律运动，避免突然停药或饮食波动诱发再次发作。
