痛风急性发作时，应在发作初期（12小时内）尽快使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，同时抬高患肢、冷敷并大量饮水。
1. 药物干预
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）：抑制炎症反应，缓解疼痛，需注意胃肠道刺激风险。
- 秋水仙碱：抑制尿酸结晶形成，早期使用效果更佳，需警惕腹泻等副作用。
- 糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于严重发作或药物不耐受者，需在医生指导下使用。
2. 非药物干预
- 休息与抬高患肢：避免负重，减轻关节压力。
- 冷敷止痛：急性期（48小时内）用冰袋冷敷疼痛关节，每次15-20分钟。
- 大量饮水：每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。
3. 特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用成人药物，优先物理降温与休息，及时就医。
- 孕妇：禁用秋水仙碱，优先非甾体抗炎药（需医生评估）。
- 老年人：慎用非甾体抗炎药，监测肾功能，避免长期使用。
- 肾功能不全者：减少秋水仙碱剂量，避免加重肾脏负担。
4. 预防复发
- 控制尿酸：长期规律服用降尿酸药物，目标值<360μmol/L。
- 饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等），增加低嘌呤蔬菜、水果摄入。
- 避免诱因：减少饮酒、剧烈运动及受凉，保持规律作息。
