胃溃疡能否自愈取决于病因和病情严重程度。多数由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起的胃溃疡，无法自愈，需规范治疗；而因短期应激、饮食不当导致的轻微黏膜损伤，可能在去除诱因后逐渐修复。
幽门螺杆菌感染相关胃溃疡：此类溃疡约占70%，因细菌持续破坏胃黏膜屏障，若不根除感染，溃疡易反复发作甚至出血、穿孔，需通过四联疗法等药物治疗。
药物或应激性胃溃疡：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物，或严重创伤、手术等应激状态下，胃黏膜短暂受损，若及时停药并调整生活方式，可能在数周内自行愈合，但需密切观察症状变化。
特殊人群注意事项：老年人因胃黏膜修复能力下降，自愈可能性低，且易因延误治疗引发并发症；孕妇、儿童及肝肾功能不全者，需优先通过非药物干预（如饮食调整）控制症状，避免自行用药。
预防与干预建议：无论是否自愈，均需避免辛辣刺激食物、戒烟酒，规律进餐；若出现呕血、黑便等症状，应立即就医，不可依赖自愈延误诊治。
