真菌感染的手癣（手真菌病）治疗分为三阶段：首先选用外用抗真菌药（如唑类、丙烯胺类），症状控制后继续用药1 - 2周巩固；若外用效果不佳或皮肤肥厚，加用口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬），需遵医嘱。日常需保持手部干燥，避免接触感染源，减少复发。
一、水疱/糜烂型
优先使用温和抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），每日1 - 2次涂抹患处，直至症状消失后再用1周。避免撕扯糜烂皮肤，可用3%硼酸溶液湿敷减少渗出。
二、鳞屑/角化型
需先软化角质，可先用尿素软膏或水杨酸制剂，待角质变薄后改用强效抗真菌药（如特比萘芬乳膏）。此类患者易复发，需坚持用药至症状完全消退后巩固2周。
三、合并甲癣/体癣
手癣合并甲癣时，需同时治疗指甲，可口服抗真菌药，疗程根据真菌种类调整（通常3 - 6个月）。若合并体癣，需避免交叉感染，衣物单独清洗并消毒。
四、特殊人群注意
孕妇及哺乳期女性优先选择外用抗真菌药（如克霉唑乳膏），避免口服药。儿童（尤其是婴幼儿）建议在医生指导下使用低浓度制剂，避免大面积长期用药。糖尿病患者需严格控制血糖，减少皮肤感染风险。
五、预防复发
日常避免频繁接触水或刺激性化学物质，做家务时戴手套。保持手部清洁干燥，出汗后及时擦干。不与他人共用毛巾、脸盆等个人物品，定期对鞋袜进行消毒处理。
