糖尿病的预防与防治需从生活方式干预入手，结合血糖监测与定期筛查，高危人群应尽早采取措施。
一、预防策略
- 饮食控制：减少精制糖、高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制每日总热量，保持合理体重。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次力量训练，避免久坐。
- 体重管理：超重/肥胖者减重5%-10%可显著降低风险，腰围男性＜90cm、女性＜85cm为宜。
二、高危人群筛查
- 高危人群包括有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史者，建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。
- 40岁以上人群、肥胖（BMI≥24）、久坐生活方式者应加强监测，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
三、治疗原则
- 2型糖尿病以生活方式干预为基础，配合药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），需在医生指导下用药。
- 1型糖尿病需终身胰岛素治疗，需定期监测血糖，避免低血糖，儿童青少年应在儿科内分泌专科规范管理。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需个体化管理，避免低血糖风险，定期评估认知功能及并发症。
- 孕妇：妊娠糖尿病需严格控糖，产后6-12周复查，预防发展为2型糖尿病。
- 儿童：肥胖儿童应减少高糖零食，增加户外活动，避免使用成人降糖药。
五、并发症预防
- 严格控制血糖、血压、血脂，定期检查眼底、肾功能、足部，预防微血管及大血管并发症。
- 戒烟限酒，低盐饮食，保持足部清洁干燥，避免感染。
