替牙期牙列不齐矫正以早期干预为主,需根据畸形类型选择不同方法。
牙性拥挤:轻度可通过口腔不良习惯纠正(如咬唇、吐舌),中度以上建议使用固定矫治器(如传统金属托槽、自锁托槽),利用弓丝排齐牙齿,疗程约12~18个月。
咬合关系异常:安氏Ⅱ类(龅牙)采用前方牵引装置或功能矫治器(如Herbst矫治器),抑制上颌发育过度或促进下颌生长;安氏Ⅲ类(地包天)需早期使用头帽颏兜或功能矫治器,解除反颌,改善面型。
上颌前突/下颌后缩:可通过头帽牵引配合固定矫治器,调整颌骨位置,改善垂直向或水平向不调,治疗年龄建议8~12岁,此阶段颌骨仍具生长潜能。
特殊人群提示:替牙期儿童(6~12岁)应避免过早佩戴矫治器,以免影响颌骨发育;若存在严重骨骼畸形(如严重反颌),需在12岁后进行二次评估,结合正畸正颌联合治疗。



