痛风降尿酸治疗以抑制尿酸生成和促进尿酸排泄类药物为主，需结合患者肝肾功能、合并症及尿酸水平选择，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。
一、抑制尿酸生成药物
别嘌醇类药物适用于肾功能正常、尿酸生成显著过多的患者，部分患者可能存在过敏风险，需监测血常规及肝功能；非布司他对肾功能不全患者更友好，但需注意心血管风险。
二、促进尿酸排泄药物
苯溴马隆适用于尿酸排泄减少且无尿路结石患者，用药期间需大量饮水，定期监测尿常规，重度肾功能不全或尿路梗阻者禁用。
三、特殊人群用药
老年患者需关注药物相互作用，糖尿病患者优先选择经肾脏排泄少的药物；妊娠期及哺乳期女性需严格评估，哺乳期女性建议终止哺乳，儿童患者仅在必要时使用，需严格遵医嘱。
四、联合用药原则
合并肾结石或尿酸水平极高时，可考虑两类药物联用，但需在医生指导下进行，避免药物叠加导致不良反应增加。
五、非药物干预建议
控制体重、限制高嘌呤饮食、增加膳食纤维摄入，坚持规律运动；定期复查血尿酸及肝肾功能，根据指标调整治疗方案，避免自行停药或调整剂量。
