痛风尿酸高可使用抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）降低尿酸，需在医生指导下根据个体情况选择。
1. 抑制尿酸生成药物：别嘌醇适用于尿酸生成过多型患者，需注意部分人群可能出现过敏反应；非布司他降尿酸效果较强，对肾功能不全者需谨慎调整剂量。
2. 促进尿酸排泄药物：苯溴马隆适用于尿酸排泄减少型患者，用药期间需多饮水并碱化尿液，避免尿路结石形成，重度肾功能不全者禁用。
3. 急性发作期用药：急性期需使用抗炎止痛药物（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素）缓解症状，此时不宜立即启动降尿酸治疗。
4. 特殊人群用药：老年人及肾功能不全者应优先选择对肾功能影响较小的药物，儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免使用影响胎儿或婴儿发育的药物。
5. 非药物干预：低嘌呤饮食、控制体重、规律运动、限制酒精摄入及高果糖饮料，可作为药物治疗的辅助手段，有助于长期维持尿酸稳定。
