恶露持续一个月未净可能与子宫复旧延迟、残留组织或感染有关。需结合具体表现排查原因，及时就医明确诊断。
多因产后活动不足、子宫收缩乏力导致。表现为恶露量多、持续时间长，超声检查可见子宫增大、宫腔积液。建议尽早开始产后康复训练，避免长期卧床。
胎盘/胎膜残留
20%~30%产后出血由残留引起，表现为血性恶露突然增多或转为脓性，伴发热。需通过超声或清宫术确诊，术后需预防性使用抗生素。
感染
常见于卫生习惯不佳、过早性生活或胎膜早破者，恶露呈脓性、有臭味，伴下腹压痛。需通过血常规及分泌物检查确诊，及时抗感染治疗。
特殊人群提示：高龄产妇、合并妊娠期高血压或糖尿病者风险更高，需加强产后复查。哺乳期女性若恶露异常，需优先排除感染因素，避免自行用药。
建议及时就医，通过超声检查明确病因，遵循医生指导进行针对性治疗。
