产后恶露持续一个月未干净是否正常，需结合恶露量、颜色、气味及伴随症状综合判断。若恶露量逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或白色，无明显异味及腹痛，可能属正常恢复过程；若量多、色鲜红、有异味或伴随发热、腹痛，需警惕异常情况。
一、正常情况：恶露量渐减且无异常表现
产后恶露通常持续4~6周，一个月未净但量逐渐减少、颜色转为淡红色或淡黄色，无腥臭味，产妇无发热、腹痛等不适，可能是个体恢复节奏差异，无需过度紧张，注意观察即可。
二、异常情况：需警惕病理因素
若恶露量多、色鲜红且持续不止，或伴有腐臭味、脓性分泌物，同时出现发热、下腹疼痛、头晕乏力等症状，可能提示子宫复旧不全、宫腔残留胎盘胎膜组织、感染或凝血功能异常，需及时就医检查。
三、特殊人群注意事项
高龄产妇、有妊娠高血压、糖尿病等基础疾病者，或产后过度劳累、情绪焦虑者，恶露恢复可能延迟，需更密切观察，避免过早剧烈活动，饮食均衡，保持外阴清洁，降低感染风险。
四、应对建议
产后42天内建议到正规医疗机构复查B超，明确子宫恢复及宫腔情况。若确诊子宫复旧不全，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物；若有宫腔残留，需根据情况进行清宫或药物保守治疗；感染时需抗感染治疗，切勿自行用药。
