自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时自然终止妊娠，常见原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能异常）、免疫功能异常、子宫解剖结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）及感染等。
一、早期自然流产（妊娠12周内）
胚胎染色体异常是主要诱因，多为父母遗传物质异常或受精卵分裂过程中突变。母体因素如孕酮不足、甲状腺功能减退也可能增加风险。建议流产后进行染色体检查，排查遗传问题。
二、晚期自然流产（妊娠12~27+6周）
多与子宫结构异常（如宫颈机能不全）、感染、多胎妊娠或妊娠期高血压疾病相关。宫颈机能不全者可能需在孕12~14周行宫颈环扎术，预防流产。
三、反复自然流产（连续2次及以上）
需全面检查双方染色体、免疫抗体（如抗磷脂抗体）、甲状腺功能及子宫形态。男方需查精子质量，女方需评估凝血功能。治疗以病因治疗为主，如补充孕酮、免疫调节等。
四、特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）流产风险升高，建议孕前遗传咨询；有子宫畸形者应提前手术矫正；合并糖尿病、红斑狼疮等自身免疫病者，需在医生指导下控制基础疾病，孕期加强监测。流产后建议避孕3~6个月再备孕，期间保持健康生活方式，避免烟酒及过度劳累。
