自然流产指妊娠28周前、胎儿体重不足1千克时终止妊娠，常见于孕早期（12周内），主要由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫功能异常、感染或环境因素等引发。
早期自然流产（孕12周内）：多因胚胎染色体异常（占50%~60%）、母体孕酮不足、甲状腺功能减退或感染（如生殖道支原体感染）导致，表现为阴道出血伴腹痛，超声可见孕囊无胎芽或胎心。
晚期自然流产（孕12~28周）：常与宫颈机能不全、子宫畸形（如纵隔子宫）、严重妊娠高血压或胎盘功能异常相关，可能无明显腹痛，以胎膜早破或规律性宫缩为主要信号。
复发性自然流产（连续≥2次）：需排查父母双方染色体异常、抗磷脂综合征、凝血功能障碍（如易栓症），建议孕前进行遗传咨询和免疫相关检查，孕期加强监测。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）流产风险升高，需提前3个月补充叶酸；有糖尿病、甲状腺疾病者应控制基础疾病后再备孕；长期接触化学物质或辐射者需脱离环境后再妊娠。
应对建议：流产后建议避孕3~6个月，恢复月经后复查激素水平；再次妊娠后密切监测孕酮、HCG及超声，出现异常及时就医。
