自然流产通常指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时终止妊娠，分为早期（12周前）和晚期（12~28周）。自然流产可能由胚胎染色体异常、母体疾病、内分泌失调、免疫因素、环境因素等多种原因引发。
一、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期自然流产最常见原因，占50%~60%，多因父母遗传物质异常或胚胎发育过程中基因突变导致，常见于高龄孕妇（≥35岁）及既往流产史者。
二、母体疾病因素
- 全身性疾病：如严重感染、高热、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、糖尿病血糖控制不佳等。
- 生殖系统疾病：子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤、宫颈机能不全等。
三、内分泌与免疫因素
- 内分泌失调：黄体功能不全、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等影响胚胎着床。
- 免疫功能异常：抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，或同种免疫因素（如封闭抗体缺乏）。
四、环境与生活方式因素
- 环境因素：接触有害物质（如甲醛、重金属、辐射）、吸烟、酗酒、过量咖啡因摄入。
- 生活方式：长期精神压力、过度劳累、剧烈运动、体重异常（过轻/过重）。
五、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：建议孕前进行遗传咨询，孕期加强产检监测胚胎发育。
- 有流产史者：需排查病因（如染色体、免疫指标），必要时提前干预（如补充黄体酮）。
- 合并基础疾病者：如糖尿病、甲状腺疾病，需控制病情稳定后再备孕，孕期密切随访。
自然流产后需注意休息，避免感染，建议3~6个月后再备孕，再次妊娠后及时就医监测胚胎情况。
