前葡萄膜炎是葡萄膜前部(虹膜、睫状体)的炎症性疾病,常表现为眼红、眼痛、视力下降等,多与自身免疫、感染等因素相关,需及时规范治疗。
1. 病因分类
分为感染性与非感染性:感染性包括病毒(如HSV)、细菌、寄生虫等;非感染性以特发性葡萄膜炎为主,常与强直性脊柱炎、银屑病等自身免疫病相关。
2. 典型症状
急性发作时眼红、畏光、流泪、眼前黑影;慢性期可出现视力逐渐下降、瞳孔粘连。部分患者伴关节痛、皮疹等全身症状。
3. 诊断要点
裂隙灯检查可见前房闪辉、细胞,眼底检查排除后部受累。需结合血常规、自身抗体、病毒学检测明确病因。
4. 治疗原则
以局部糖皮质激素为主,必要时联合睫状肌麻痹剂(如阿托品)、非甾体抗炎药。感染性需针对病原体用药,非感染性重症需全身免疫抑制剂。
5. 特殊人群注意
儿童需避免长期使用强效激素,监测生长发育;孕妇优先选择局部用药,减少全身影响;老年患者需注意合并症(如高血压)对用药的影响。



