癔病(现称分离性障碍)是一类由精神因素引发的精神障碍,主要表现为意识、记忆或身份的异常,症状无器质性病变基础。
- 分离性身份障碍:患者出现两种或以上不同人格状态,行为、记忆等随人格切换改变,发作时对自身人格无认知,多见于经历严重创伤者。
- 分离性遗忘症:突然无法回忆重要个人信息,通常与创伤或压力相关,记忆缺失范围超出正常遗忘,无法用生理原因解释,可能伴随人格解体。
- 转换障碍:表现为躯体症状(如瘫痪、失明),但无相应神经解剖异常,症状与心理冲突相关,如受惊吓后突然无法说话或肢体活动障碍,儿童更常见。
- 躯体化障碍:反复出现多种躯体不适(如头痛、胃肠不适),经多次检查无器质性病变,症状常与情绪压力相关,可能伴随睡眠障碍或焦虑。
特殊人群需注意:儿童患者应避免强制回忆创伤,优先心理疏导;青少年女性因情绪敏感更易发病,需关注学业压力;老年人可能因躯体不适掩盖心理问题,需结合认知评估。治疗以心理干预为主,必要时可短期使用抗焦虑药物。