烧心是由于胃食管反流，胃酸或胃内容物反流至食管引起的胸骨后烧灼感，通常发生在餐后或夜间平卧时，持续数分钟至数小时。
- 生理性原因：健康人群因饮食过量、进食刺激性食物、肥胖或妊娠导致腹压增高，使食管下括约肌短暂松弛，引发生理性反流，此类情况多可通过调整生活方式缓解。
- 病理性因素：胃食管反流病（GERD）、食管裂孔疝、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病会导致食管下括约肌功能障碍或结构异常，长期反复反流可损伤食管黏膜，甚至引发Barrett食管等并发症。
- 特殊人群风险：老年人因食管蠕动能力减弱、贲门松弛，GERD发生率升高；肥胖者腹腔压力大，易诱发反流；孕妇因子宫增大压迫胃部，激素变化降低食管下括约肌张力，烧心症状更常见；长期吸烟者、饮酒者及糖尿病患者也需警惕反流风险。
- 应对建议：非药物干预优先，如餐后保持直立位30分钟，避免高脂、辛辣食物及睡前3小时进食，抬高床头15-20cm减少夜间反流；药物治疗需在医生指导下使用抗酸剂或质子泵抑制剂，缓解症状的同时需明确病因，避免自行长期用药掩盖病情。
