代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），同时可能伴随乏力、恶心、呕吐等症状。
1. 呼吸系统表现
呼吸频率显著增加且深度加深，这是身体通过排出更多二氧化碳来代偿酸碱失衡的机制。
2. 心血管系统表现
可能出现心率加快、血压下降，严重时心律失常，尤其对有心脏病史的患者风险更高。
3. 神经系统表现
早期可能有头痛、乏力、精神萎靡，严重时意识模糊甚至昏迷，老年患者或有基础脑疾病者更易发生。
4. 消化系统表现
常见恶心、呕吐、腹痛，儿童可能因不适哭闹，婴幼儿可能拒食或频繁呕吐，需警惕脱水风险。
5. 特殊人群注意事项
糖尿病患者若伴随酮症酸中毒，会出现呼气有烂苹果味；肾功能不全患者需定期监测酸碱指标；孕妇若出现代谢性酸中毒，可能影响胎儿发育，需及时就医。
