主动脉及冠脉粥样硬化是动脉壁脂质沉积、炎症反应导致血管狭窄的慢性进展性疾病，主要风险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史，40岁以上人群风险显著增加，女性绝经后风险上升，男性更易早期发病。
- 主动脉粥样硬化：多见于胸主动脉及腹主动脉，常见并发症为主动脉瘤（尤其腹主动脉），表现为血管壁弹性下降，严重时突发破裂危及生命。高血压、高龄是主要诱因，需定期监测血压，控制在140/90 mmHg以下（糖尿病患者更严格）。
- 冠状动脉粥样硬化：最常见冠心病病因，冠状动脉狭窄导致心肌缺血，表现为心绞痛、心梗。糖尿病患者需严格控糖，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应<1.8 mmol/L（普通人群<3.4 mmol/L），戒烟可降低30%以上风险。
- 年轻高风险人群：长期熬夜、高糖高脂饮食、缺乏运动者需每年体检，监测血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇），20-40岁成人建议LDL-C<3.4 mmol/L，同时控制体重指数（BMI）<24 kg/m2。
- 高危症状警示：若出现活动后胸骨后压榨痛、左肩臂放射痛、夜间憋醒，或突发胸痛持续15分钟以上，需立即就医。糖尿病患者症状可能不典型，建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，延缓血管病变进展。
- 综合预防策略：采用地中海饮食（富含橄榄油、鱼类、坚果），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），规律睡眠（避免23点后入睡），控制腹围男性<90 cm、女性<85 cm，定期进行心血管风险评估（≥40岁每年1次）。
