输尿管结石病典型症状为突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,部分患者伴恶心呕吐、发热等。
一、疼痛症状
疼痛多为突发腰腹部绞痛,可向会阴部放射,持续数分钟至数小时,疼痛程度剧烈,常因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛发作时患者常辗转不安,难以忍受。
二、血尿表现
约半数患者出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或红色,部分仅镜下可见红细胞。血尿多在疼痛发作后出现,因结石损伤输尿管黏膜引起。
三、尿路刺激症状
结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现排尿困难。
四、伴随症状
结石梗阻导致肾积水时,患侧腰部可触及包块;合并感染时可出现发热、寒战等全身症状;长期梗阻可导致肾功能损害,表现为尿量减少、乏力等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者症状可能不典型,需警惕哭闹、拒食等表现;老年患者疼痛可能较轻,但易合并感染和肾功能损害,需尽早就诊;孕妇患者需避免辐射检查,优先选择超声检查,治疗需权衡母婴安全。



