十二指肠球部溃疡典型症状为上腹部空腹痛、夜间痛，餐后缓解，伴反酸、嗳气或腹胀。部分患者无明显症状，以出血、穿孔为首发表现。
- 周期性上腹痛：疼痛多位于上腹部中线偏右，空腹或夜间发作，进食后缓解，疼痛呈烧灼样或隐痛，周期性发作，可持续数天至数周。
- 非特异性消化道症状：常见反酸、嗳气、恶心、腹胀，部分患者食欲下降，体重减轻，儿童患者可能表现为生长发育迟缓。
- 并发症相关症状：出血时出现黑便、呕血，穿孔时突发剧烈腹痛，放射至背部或全腹部，幽门梗阻时呕吐宿食，伴脱水、营养不良。
- 特殊人群表现：老年人症状隐匿，可能无明显腹痛，以出血或穿孔为首发症状；儿童患者疼痛部位不典型，易误诊为肠系膜淋巴结炎；孕妇因激素变化，症状可能加重，需谨慎用药。
