儿童支原体阳性是否严重，取决于感染程度、年龄及基础健康状况。多数轻症患儿经规范治疗可康复，但婴幼儿及有基础疾病者需警惕重症风险。
婴幼儿（尤其2岁以下）感染后易进展至支气管肺炎或喘息性支气管炎，需密切监测呼吸频率及血氧饱和度。免疫功能低下患儿可能出现持续高热、胸腔积液等严重症状，需尽早干预。
学龄儿童感染主要表现为发热、剧烈咳嗽，部分可伴皮疹或关节痛，需与病毒性肺炎鉴别。无并发症者通常1~2周症状缓解，合并支原体肺炎时疗程需延长至2~3周。
治疗以大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）为主，用药需遵医嘱。无基础疾病的轻症患儿可居家观察，保证休息与水分摄入；重症或合并症患儿需住院治疗，避免延误病情。
特殊人群需注意：早产儿、先天性心脏病患儿感染后易并发心肌炎，应提前与儿科医生沟通；过敏体质患儿用药前需确认无大环内酯类过敏史。
